ទំព័រ - ១

ព័ត៌មាន

ប្រវត្តិនៃការអនុវត្ត និងតួនាទីនៃមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ក្នុងការវះកាត់សរសៃប្រសាទ

 

នៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រនៃការវះកាត់សរសៃប្រសាទ ការអនុវត្តនៃមីក្រូទស្សន៍វះកាត់គឺជានិមិត្តសញ្ញាដ៏ថ្មីស្រឡាងមួយ ដែលរីកចម្រើនពីសម័យវះកាត់សរសៃប្រសាទបែបប្រពៃណីនៃការវះកាត់ដោយភ្នែកទទេ ទៅជាសម័យវះកាត់សរសៃប្រសាទទំនើបនៃការវះកាត់ក្រោម...មីក្រូទស្សន៍អ្នកណា និងពេលណាបានធ្វើមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ក្នុងការវះកាត់សរសៃប្រសាទ? តើតួនាទីអ្វីខ្លះដែលមានមីក្រូទស្សន៍វះកាត់បានដើរតួនាទីក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃការវះកាត់សរសៃប្រសាទ? ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃវិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកវិទ្យា តើមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការតើ​ត្រូវ​បាន​ជំនួស​ដោយ​ឧបករណ៍​ទំនើប​ជាង​នេះ​ទៀត​ទេ? នេះ​ជា​សំណួរ​ដែល​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ​គ្រប់រូប​គួរ​ដឹង​ និង​អនុវត្ត​បច្ចេកវិទ្យា​ និង​ឧបករណ៍​ចុងក្រោយ​បំផុត​ក្នុង​វិស័យ​វះកាត់​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ ដែល​ជួយ​ជំរុញ​ការ​កែលម្អ​ជំនាញ​វះកាត់​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ។

១. ប្រវត្តិនៃការអនុវត្តមីក្រូទស្សន៍ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ

ក្នុងរូបវិទ្យា កញ្ចក់កែវភ្នែកគឺជាកញ្ចក់ប៉ោងដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធតែមួយដែលមានឥទ្ធិពលពង្រីក ហើយការពង្រីករបស់វាមានកំណត់ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាកែវពង្រីក។ នៅឆ្នាំ 1590 ជនជាតិហូឡង់ពីរនាក់បានដំឡើងបន្ទះកញ្ចក់ប៉ោងពីរនៅខាងក្នុងធុងរាងស៊ីឡាំងស្តើងមួយ ដោយហេតុនេះបានបង្កើតឧបករណ៍ពង្រីករចនាសម្ព័ន្ធសមាសធាតុដំបូងគេបង្អស់របស់ពិភពលោក៖មីក្រូទស្សន៍ក្រោយមក រចនាសម្ព័ន្ធនៃមីក្រូទស្សន៍ត្រូវបានកែលម្អជាបន្តបន្ទាប់ ហើយការពង្រីកបានកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់។ នៅពេលនោះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រភាគច្រើនប្រើប្រាស់វិធីនេះមីក្រូទស្សន៍សមាសធាតុដើម្បីសង្កេតមើលរចនាសម្ព័ន្ធតូចៗរបស់សត្វ និងរុក្ខជាតិ ដូចជារចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាជាដើម។ ចាប់តាំងពីពាក់កណ្តាលដល់ចុងសតវត្សរ៍ទី១៩ កែវពង្រីក និងមីក្រូទស្សន៍ត្រូវបានអនុវត្តបន្តិចម្តងៗក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដំបូងឡើយ គ្រូពេទ្យវះកាត់បានប្រើកែវពង្រីកបែបវ៉ែនតា ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធកែវតែមួយ ដែលអាចដាក់នៅលើស្ពានច្រមុះសម្រាប់ការវះកាត់។ នៅឆ្នាំ១៨៧៦ វេជ្ជបណ្ឌិតអាល្លឺម៉ង់ Saemisch បានធ្វើការវះកាត់ "មីក្រូទស្សន៍" ដំបូងគេបង្អស់របស់ពិភពលោក ដោយប្រើកែវពង្រីកវ៉ែនតាសមាសធាតុ (ប្រភេទនៃការវះកាត់មិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ)។ នៅឆ្នាំ១៨៩៣ ក្រុមហ៊ុនអាល្លឺម៉ង់ Zeiss បានបង្កើត...មីក្រូទស្សន៍កែវយឹតដែលភាគច្រើនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការសង្កេតពិសោធន៍នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្រ ក៏ដូចជាសម្រាប់ការសង្កេតលើដំបៅនៃកញ្ចក់ភ្នែក និងបន្ទប់ខាងមុខក្នុងវិស័យភ្នែកវិទ្យា។ នៅឆ្នាំ 1921 ដោយផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍លើកាយវិភាគសាស្ត្រត្រចៀកខាងក្នុងសត្វ គ្រូពេទ្យឯកទេសត្រចៀកច្រមុះបំពង់កជនជាតិស៊ុយអែត Nylen បានប្រើឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ថេរមួយមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ម៉ូណូគូឡាត្រូវបានរចនា និងផលិតឡើងដោយខ្លួនឯង ដើម្បីធ្វើការវះកាត់ត្រចៀកកណ្តាលរ៉ាំរ៉ៃលើមនុស្ស ដែលជាការវះកាត់ខ្នាតតូចពិតប្រាកដ។ មួយឆ្នាំក្រោយមក វេជ្ជបណ្ឌិតដ៏ជំនាញរបស់ Nylen គឺលោក Hlolmgren បានណែនាំមីក្រូទស្សន៍វះកាត់កែវយឹតផលិតដោយ Zeiss នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។

ដើមដំបូងមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការមានគុណវិបត្តិជាច្រើន ដូចជាស្ថេរភាពមេកានិចមិនល្អ អសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទី ការបំភ្លឺអ័ក្សផ្សេងៗគ្នា និងកំដៅនៃកែវភ្នែក វាលពង្រីកវះកាត់តូចចង្អៀត ជាដើម។ ទាំងនេះគឺជាហេតុផលទាំងអស់ដែលកំណត់ការអនុវត្តកាន់តែទូលំទូលាយនៃមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ក្នុងរយៈពេលសាមសិបឆ្នាំបន្ទាប់ ដោយសារតែអន្តរកម្មវិជ្ជមានរវាងគ្រូពេទ្យវះកាត់ និងក្រុមហ៊ុនផលិតមីក្រូទស្សន៍, ការសម្តែងរបស់មីក្រូទស្សន៍វះកាត់ត្រូវបានកែលម្អជាបន្តបន្ទាប់ និងមីក្រូទស្សន៍វះកាត់កែវយឹត, មីក្រូទស្សន៍ដែលដាក់លើដំបូលកែវពង្រីក ការបំភ្លឺប្រភពពន្លឺ coaxial ដៃភ្ជាប់ដែលគ្រប់គ្រងដោយអេឡិចត្រូនិច ឬសម្ពាធទឹក ការគ្រប់គ្រងឈ្នាន់ជើង និងផ្សេងៗទៀតត្រូវបានអភិវឌ្ឍជាបន្តបន្ទាប់។ នៅឆ្នាំ 1953 ក្រុមហ៊ុនអាល្លឺម៉ង់ Zeiss បានផលិតស៊េរីឯកទេសមួយចំនួន។មីក្រូទស្សន៍វះកាត់សម្រាប់ជំងឺត្រចៀកជាពិសេសស័ក្តិសមសម្រាប់ការវះកាត់លើដំបៅជ្រៅៗដូចជាត្រចៀកកណ្តាល និងឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។ ខណៈពេលដែលការអនុវត្តនៃមីក្រូទស្សន៍វះកាត់បន្តមានភាពប្រសើរឡើង ផ្នត់គំនិតរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ក៏កំពុងផ្លាស់ប្តូរឥតឈប់ឈរផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ វេជ្ជបណ្ឌិតអាល្លឺម៉ង់ Zollner និង Wullstein បានកំណត់ថាមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ត្រូវតែប្រើសម្រាប់ការវះកាត់បង្កើតភ្នាសត្រចៀកកណ្តាល។ ចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកបានផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗនូវការអនុវត្តនៃការប្រើប្រាស់តែមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់ការពិនិត្យភ្នែក ហើយបានណែនាំមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ត្រចៀកចូលទៅក្នុងការវះកាត់ភ្នែក។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមកមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងវិស័យ otology និង ophthalmology ។

2, ការអនុវត្តមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ក្នុងការវះកាត់សរសៃប្រសាទ

ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃការវះកាត់សរសៃប្រសាទ ការអនុវត្តនៃមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ក្នុងការវះកាត់សរសៃប្រសាទគឺយឺតជាងផ្នែកត្រចៀកច្រមុះបំពង់ក និងភ្នែកបន្តិច ហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទកំពុងរៀនបច្ចេកវិទ្យាថ្មីនេះយ៉ាងសកម្ម។ នៅពេលនោះការប្រើប្រាស់មីក្រូទស្សន៍វះកាត់ភាគច្រើននៅអឺរ៉ុប។ គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកជនជាតិអាមេរិក Perrit បានណែនាំជាលើកដំបូងមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ពីអឺរ៉ុបទៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 1946 ដោយបានដាក់គ្រឹះសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទអាមេរិកឱ្យប្រើប្រាស់មីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការ.

ដោយមើលពីទស្សនៈនៃការគោរពតម្លៃនៃជីវិតមនុស្ស បច្ចេកវិទ្យា ឧបករណ៍ ឬឧបករណ៍ថ្មីណាមួយដែលប្រើសម្រាប់រាងកាយមនុស្សគួរតែឆ្លងកាត់ការពិសោធន៍លើសត្វបឋម និងការបណ្តុះបណ្តាលបច្ចេកទេសសម្រាប់ប្រតិបត្តិករ។ នៅឆ្នាំ 1955 គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទជនជាតិអាមេរិក ម៉ាលីស បានធ្វើការវះកាត់ខួរក្បាលលើសត្វដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍វះកាត់កែវយឹតលោក Kurze ជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទនៅសាកលវិទ្យាល័យ Southern California ក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក បានចំណាយពេលមួយឆ្នាំរៀនបច្ចេកទេសវះកាត់ដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ បន្ទាប់ពីបានសង្កេតមើលការវះកាត់ត្រចៀកក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នៅខែសីហា ឆ្នាំ 1957 លោកបានធ្វើការវះកាត់សរសៃប្រសាទសូរស័ព្ទដោយជោគជ័យលើកុមារអាយុ 5 ឆ្នាំម្នាក់ដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ត្រចៀកដែលជាការវះកាត់មីក្រូវះកាត់ដំបូងគេបង្អស់របស់ពិភពលោក។ មិនយូរប៉ុន្មាន Kurze បានធ្វើការវះកាត់សរសៃប្រសាទមុខក្រោមអណ្តាតដោយជោគជ័យលើកុមារដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ហើយការជាសះស្បើយរបស់កុមារគឺល្អឥតខ្ចោះ។ នេះគឺជាការវះកាត់មីក្រូវះកាត់លើកទីពីរនៅលើពិភពលោក។ ក្រោយមក Kurze បានប្រើឡានដឹកទំនិញដើម្បីដឹកមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការទៅកាន់កន្លែងផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ការវះកាត់សរសៃប្រសាទខ្នាតតូច ហើយសូមណែនាំយ៉ាងមុតមាំឱ្យប្រើប្រាស់មីក្រូទស្សន៍វះកាត់ដល់គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទដទៃទៀត។ ក្រោយមក លោក Kurze បានធ្វើការវះកាត់កាត់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍វះកាត់(ជាអកុសល គាត់មិនបានបោះពុម្ពផ្សាយអត្ថបទណាមួយទេ)។ ដោយមានការគាំទ្រពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ trigeminal ដែលគាត់បានព្យាបាល គាត់បានបង្កើតមន្ទីរពិសោធន៍វះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទមីក្រូលលាដ៍ក្បាលដំបូងគេបង្អស់របស់ពិភពលោកក្នុងឆ្នាំ 1961។ យើងគួរតែចងចាំជានិច្ចនូវការរួមចំណែករបស់ Kurze ចំពោះការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទមីក្រូ ហើយរៀនពីភាពក្លាហានរបស់គាត់ក្នុងការទទួលយកបច្ចេកវិទ្យា និងគំនិតថ្មីៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រហូតដល់ដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទមួយចំនួននៅក្នុងប្រទេសចិនមិនបានទទួលយក...មីក្រូទស្សន៍វះកាត់សរសៃប្រសាទសម្រាប់ការវះកាត់។ នេះមិនមែនជាបញ្ហាជាមួយមីក្រូទស្សន៍វះកាត់សរសៃប្រសាទខ្លួនវាផ្ទាល់ ប៉ុន្តែជាបញ្ហាជាមួយនឹងការយល់ដឹងខាងមនោគមវិជ្ជារបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ។

នៅឆ្នាំ 1958 គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃប្រសាទជនជាតិអាមេរិក Donaghy បានបង្កើតមន្ទីរពិសោធន៍ស្រាវជ្រាវ និងបណ្តុះបណ្តាលវះកាត់ខ្នាតតូចដំបូងគេបង្អស់របស់ពិភពលោកនៅ Burlington រដ្ឋ Vermont។ នៅដំណាក់កាលដំបូង លោកក៏បានជួបប្រទះនឹងការភាន់ច្រឡំ និងការលំបាកផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុពីថ្នាក់លើរបស់លោកផងដែរ។ នៅក្នុងវិស័យសិក្សា លោកតែងតែស្រមៃចង់កាត់សរសៃឈាម cortical បើកចំហដើម្បីទាញយក thrombi ដោយផ្ទាល់ពីអ្នកជំងឺដែលមានការកកឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ដូច្នេះ លោកបានសហការជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម Jacobson លើការស្រាវជ្រាវលើសត្វ និងគ្លីនិក។ នៅពេលនោះ ក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃភ្នែកទទេ មានតែសរសៃឈាមតូចៗដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 7-8 មីលីម៉ែត្រ ឬច្រើនជាងនេះប៉ុណ្ណោះដែលអាចដេរបាន។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវ anastomosis ពីចុងដល់ចុងនៃសរសៃឈាមតូចៗ Jacobson បានព្យាយាមប្រើកែវពង្រីកបែបវ៉ែនតាជាលើកដំបូង។ មិនយូរប៉ុន្មាន លោកបានរំលឹកឡើងវិញអំពីការប្រើប្រាស់...មីក្រូទស្សន៍វះកាត់ត្រចៀកច្រមុះបំពង់កសម្រាប់ការវះកាត់នៅពេលដែលគាត់ជាគ្រូពេទ្យប្រចាំការ។ ដូច្នេះ ដោយមានជំនួយពី Zeiss នៅប្រទេសអាល្លឺម៉ង់ Jacobson បានរចនាមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ប្រតិបត្តិការពីរ (ឌីប្លូស្កុប) សម្រាប់​ភាព​តភ្ជាប់​សរសៃឈាម ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ពីរនាក់ធ្វើការវះកាត់ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ បន្ទាប់ពីការពិសោធន៍លើសត្វយ៉ាងទូលំទូលាយ Jacobson បានបោះពុម្ពអត្ថបទមួយស្តីពីភាពតភ្ជាប់សរសៃឈាមតូចៗរបស់សត្វឆ្កែ និងសរសៃឈាមមិនមែន carotid (ឆ្នាំ 1960) ជាមួយនឹងអត្រាភាពបើកចំហ 100% នៃភាពតភ្ជាប់សរសៃឈាម។ នេះគឺជាឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រដ៏ទំនើបមួយដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់សរសៃប្រសាទខ្នាតតូច និងការវះកាត់សរសៃឈាម។ Jacobson ក៏បានរចនាឧបករណ៍មីក្រូវះកាត់ជាច្រើនផងដែរ ដូចជាកន្ត្រៃខ្នាតតូច ឧបករណ៍កាន់ម្ជុលខ្នាតតូច និងចំណុចទាញឧបករណ៍ខ្នាតតូច។ នៅឆ្នាំ 1960 Donaghy បានធ្វើការវះកាត់យកកំណកឈាមចេញពីសរសៃឈាមខួរក្បាលដោយជោគជ័យក្រោម...មីក្រូទស្សន៍វះកាត់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ រ៉ូតុន មកពីសហរដ្ឋអាមេរិក បានចាប់ផ្តើមសិក្សាអំពីកាយវិភាគសាស្ត្រខួរក្បាលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ក្នុងឆ្នាំ 1967 ដោយបានបង្កើតវិស័យថ្មីមួយនៃកាយវិភាគសាស្ត្រវះកាត់ខ្នាតតូច និងបានរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ដល់ការអភិវឌ្ឍនៃការវះកាត់ខ្នាតតូច។ ដោយសារតែគុណសម្បត្តិនៃមីក្រូទស្សន៍វះកាត់និងការកែលម្អឧបករណ៍វះកាត់ខ្នាតតូច គ្រូពេទ្យវះកាត់កាន់តែច្រើនចូលចិត្តប្រើប្រាស់មីក្រូទស្សន៍វះកាត់សម្រាប់ការវះកាត់។ និងបានបោះពុម្ពផ្សាយអត្ថបទពាក់ព័ន្ធជាច្រើនលើនីតិវិធីវះកាត់តូចៗ។

៣, ការអនុវត្តមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ក្នុងការវះកាត់សរសៃប្រសាទនៅប្រទេសចិន

ក្នុងនាមជាជនជាតិចិននៅក្រៅប្រទេសដែលមានស្នេហាជាតិនៅប្រទេសជប៉ុន សាស្ត្រាចារ្យ Du Ziwei បានបរិច្ចាគប្រាក់ក្នុងស្រុកដំបូងគេមីក្រូទស្សន៍វះកាត់សរសៃប្រសាទនិងពាក់ព័ន្ធឧបករណ៍វះកាត់មីក្រូទៅកាន់នាយកដ្ឋានវះកាត់សរសៃប្រសាទនៃមន្ទីរពេទ្យសម្ព័ន្ធមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រស៊ូចូវ (ឥឡូវជានាយកដ្ឋានវះកាត់សរសៃប្រសាទនៃមន្ទីរពេទ្យសម្ព័ន្ធទីមួយនៃសាកលវិទ្យាល័យស៊ូចូវ) ក្នុងឆ្នាំ 1972។ បន្ទាប់ពីត្រឡប់ទៅប្រទេសចិនវិញ គាត់បានធ្វើការវះកាត់ខ្នាតតូចជាលើកដំបូងដូចជា សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល និងដុំសាច់ក្នុងស្រោមខួរក្បាល។ បន្ទាប់ពីបានដឹងអំពីភាពអាចរកបាននៃមីក្រូទស្សន៍វះកាត់សរសៃប្រសាទនិងឧបករណ៍មីក្រូវះកាត់ សាស្ត្រាចារ្យ Zhao Yadu មកពីនាយកដ្ឋានវះកាត់សរសៃប្រសាទនៃមន្ទីរពេទ្យប៉េកាំងយីវូ បានទៅជួបសាស្ត្រាចារ្យ Du Ziwei មកពីមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រស៊ូចូវ ដើម្បីសង្កេតមើលការប្រើប្រាស់មីក្រូទស្សន៍វះកាត់សាស្ត្រាចារ្យ Shi Yuquan មកពីមន្ទីរពេទ្យ Shanghai Huashan បានទៅទស្សនានាយកដ្ឋានរបស់សាស្ត្រាចារ្យ Du Ziwei ដោយផ្ទាល់ ដើម្បីសង្កេតមើលនីតិវិធីវះកាត់ខ្នាតតូច។ ជាលទ្ធផល រលកនៃការណែនាំ ការរៀនសូត្រ និងការអនុវត្តមីក្រូទស្សន៍វះកាត់សរសៃប្រសាទត្រូវបានជំរុញឱ្យមានការរីករាលដាលនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់សរសៃប្រសាទធំៗនៅក្នុងប្រទេសចិន ដែលជាការចាប់ផ្តើមនៃការវះកាត់សរសៃប្រសាទខ្នាតតូចរបស់ប្រទេសចិន។

៤. ផលប៉ះពាល់នៃការវះកាត់មីក្រូសឺហ្គឺ

ដោយសារតែការប្រើប្រាស់មីក្រូទស្សន៍វះកាត់សរសៃប្រសាទការវះកាត់ដែលមិនអាចធ្វើដោយភ្នែកទទេបាន ក្លាយជាអាចធ្វើទៅបានក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការពង្រីក 6-10 ដង។ ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់ដុំសាច់ក្រពេញភីតូរីសតាមរយៈប្រហោងឆ្អឹងអេតម៉ូអ៊ីដាល អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងយកដុំសាច់ក្រពេញភីតូរីសចេញបានដោយសុវត្ថិភាព ខណៈពេលដែលការពារក្រពេញភីតូរីសធម្មតា។ ការវះកាត់ដែលមិនអាចធ្វើដោយភ្នែកទទេបានអាចក្លាយជាការវះកាត់កាន់តែប្រសើរ ដូចជាដុំសាច់ដើមខួរក្បាល និងដុំសាច់ក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។ អ្នកសិក្សា Wang Zhongcheng មានអត្រាមរណភាព 10.7% សម្រាប់ការវះកាត់សរសៃឈាមខួរក្បាលមុនពេលប្រើមីក្រូទស្សន៍វះកាត់សរសៃប្រសាទបន្ទាប់ពីប្រើប្រាស់មីក្រូទស្សន៍ក្នុងឆ្នាំ 1978 អត្រាមរណភាពបានថយចុះមកត្រឹម 3.2%។ អត្រាមរណភាពនៃការវះកាត់ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមអារទែរ និងសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងខួរក្បាលដោយមិនប្រើឧបករណ៍មីក្រូទស្សន៍វះកាត់គឺ 6.2% ហើយបន្ទាប់ពីឆ្នាំ 1984 ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់មីក្រូទស្សន៍វះកាត់សរសៃប្រសាទអត្រាមរណភាពបានថយចុះមកត្រឹម 1.6%។ ការប្រើប្រាស់មីក្រូទស្សន៍វះកាត់សរសៃប្រសាទអនុញ្ញាតឱ្យដុំសាច់ក្រពេញភីតូរីសត្រូវបានព្យាបាលតាមរយៈវិធីសាស្រ្ត transnasal transsphenoidal ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតដោយមិនចាំបាច់វះកាត់លលាដ៍ក្បាល ដែលកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពពីការវះកាត់ពី 4.7% មកត្រឹម 0.9%។ ការសម្រេចបានលទ្ធផលទាំងនេះគឺមិនអាចទៅរួចទេក្រោមការវះកាត់ភ្នែកទូទៅបែបប្រពៃណី ដូច្នេះមីក្រូទស្សន៍វះកាត់គឺជានិមិត្តរូបនៃការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទសម័យទំនើប ហើយបានក្លាយជាឧបករណ៍វះកាត់ដែលមិនអាចខ្វះបាន និងមិនអាចជំនួសបានមួយនៅក្នុងការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទសម័យទំនើប។

មីក្រូទស្សន៍វះកាត់ មីក្រូទស្សន៍វះកាត់ មីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការវះកាត់ មីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការសម្រាប់មីក្រូវះកាត់ មីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការ ENT មីក្រូទស្សន៍វះកាត់ចល័ត មីក្រូទស្សន៍វះកាត់ មីក្រូទស្សន៍វះកាត់ធ្មេញ ENT មីក្រូទស្សន៍វះកាត់ ENT មីក្រូទស្សន៍ កាមេរ៉ាមីក្រូទស្សន៍ធ្មេញ មីក្រូទស្សន៍វះកាត់សរសៃប្រសាទ មីក្រូទស្សន៍វះកាត់សរសៃប្រសាទ មីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការវះកាត់ភ្នែក ក្រុមហ៊ុនផលិតមីក្រូទស្សន៍វះកាត់សរសៃប្រសាទ មីក្រូទស្សន៍ភ្នែក មីក្រូទស្សន៍វះកាត់ភ្នែក មីក្រូទស្សន៍វះកាត់ភ្នែក មីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការវះកាត់ភ្នែក មីក្រូទស្សន៍វះកាត់ឆ្អឹងខ្នង មីក្រូទស្សន៍ឆ្អឹងខ្នង មីក្រូទស្សន៍វះកាត់ប្លាស្ទិកឡើងវិញ

ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ខែធ្នូ-០៩-២០២៤