ប្រវត្តិកម្មវិធី និងតួនាទីរបស់មីក្រូទស្សន៍វះកាត់ក្នុងការវះកាត់សរសៃប្រសាទ

 

នៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តនៃការវះកាត់សរសៃប្រសាទ, កម្មវិធីនៃមីក្រូទស្សន៍វះកាត់គឺជានិមិត្តសញ្ញាដ៏លេចធ្លោមួយ ដោយបានឈានទៅមុខពីយុគសម័យវះកាត់សរសៃប្រសាទបែបប្រពៃណីនៃការវះកាត់ក្រោមភ្នែកទទេ ទៅកាន់យុគសម័យវះកាត់សរសៃប្រសាទទំនើបនៃការវះកាត់ក្រោមមីក្រូទស្សន៍. តើអ្នកណានិងពេលណាបានធ្វើមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការចាប់ផ្តើមប្រើក្នុងការវះកាត់សរសៃប្រសាទ? តើមានតួនាទីអ្វីមីក្រូទស្សន៍វះកាត់លេងនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃការវះកាត់សរសៃប្រសាទ? ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃវិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកវិទ្យា នឹងមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការត្រូវបានជំនួសដោយឧបករណ៍ទំនើបមួយចំនួន? នេះគឺជាសំណួរដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃប្រសាទគ្រប់រូបគួរយល់ដឹង និងអនុវត្តបច្ចេកវិទ្យា និងឧបករណ៍ចុងក្រោយបំផុតក្នុងវិស័យវះកាត់សរសៃប្រសាទ លើកកម្ពស់ការកែលម្អជំនាញវះកាត់សរសៃប្រសាទ។

1. ប្រវត្តិនៃកម្មវិធីមីក្រូទស្សន៍ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ

នៅក្នុងរូបវិទ្យា កញ្ចក់កែវភ្នែកគឺជាកញ្ចក់ប៉ោងដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធតែមួយដែលមានឥទ្ធិពលពង្រីក ហើយការពង្រីករបស់វាមានកម្រិត ដែលគេស្គាល់ថាជាវ៉ែនតាពង្រីក។ នៅឆ្នាំ 1590 ជនជាតិហូឡង់ពីរនាក់បានដំឡើងបន្ទះកញ្ចក់ប៉ោងពីរនៅខាងក្នុងធុងរាងស៊ីឡាំងស្តើង ដូច្នេះបានបង្កើតឧបករណ៍ពង្រីករចនាសម្ព័ន្ធសមាសធាតុដំបូងបង្អស់របស់ពិភពលោក៖មីក្រូទស្សន៍. ក្រោយមក រចនាសម្ព័ន្ធនៃមីក្រូទស្សន៍ត្រូវបានកែលម្អជាបន្តបន្ទាប់ ហើយការពង្រីកបានកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់។ នៅពេលនោះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានប្រើជាចម្បងមីក្រូទស្សន៍សមាសធាតុដើម្បីសង្កេតមើលរចនាសម្ព័ន្ធតូចៗរបស់សត្វ និងរុក្ខជាតិ ដូចជារចនាសម្ព័ន្ធនៃកោសិកា។ ចាប់តាំងពីពាក់កណ្តាលដល់ចុងសតវត្សទី 19 វ៉ែនតាពង្រីកនិងមីក្រូទស្សន៍ត្រូវបានអនុវត្តបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដំបូងឡើយ គ្រូពេទ្យវះកាត់បានប្រើវ៉ែនតាកែវពង្រីក ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធកែវតែមួយ ដែលអាចដាក់នៅលើស្ពានច្រមុះសម្រាប់ការវះកាត់។ នៅឆ្នាំ 1876 វេជ្ជបណ្ឌិតជនជាតិអាឡឺម៉ង់ Saemisch បានធ្វើការវះកាត់ "មីក្រូទស្សន៍" ដំបូងបង្អស់របស់ពិភពលោកដោយប្រើកែវពង្រីកកែវភ្នែក (ប្រភេទការវះកាត់មិនស្គាល់) ។ នៅឆ្នាំ 1893 ក្រុមហ៊ុនអាល្លឺម៉ង់ Zeiss បានបង្កើតមីក្រូទស្សន៍កែវយឹតត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការអង្កេតពិសោធន៍នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្រ្ត ក៏ដូចជាសម្រាប់ការសង្កេតមើលដំបៅនៃកញ្ចក់ភ្នែក និងបន្ទប់ខាងមុខក្នុងវិស័យភ្នែក។ នៅឆ្នាំ 1921 ដោយផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍លើកាយវិភាគសាស្ត្រត្រចៀកខាងក្នុងរបស់សត្វ អ្នកជំនាញផ្នែក otolaryngologist ជនជាតិស៊ុយអែត Nylen បានប្រើឧបករណ៍ជួសជុល។មីក្រូទស្សន៍វះកាត់ monocularរចនា និងផលិតដោយខ្លួនគាត់ ដើម្បីធ្វើការវះកាត់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រ៉ាំរ៉ៃលើមនុស្ស ដែលជាការវះកាត់ខ្នាតតូចពិត។ មួយឆ្នាំក្រោយមក វេជ្ជបណ្ឌិត Hlolmgren ជាន់ខ្ពស់របស់ Nylen បានណែនាំ Aមីក្រូទស្សន៍វះកាត់កែវយឹតផលិតដោយ Zeiss នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។

ដើមមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការមានគុណវិបត្តិជាច្រើនដូចជា ស្ថេរភាពមេកានិចខ្សោយ អសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទី ការបំភ្លឺនៃអ័ក្សផ្សេងគ្នា និងការឡើងកំដៅនៃកែវភ្នែក វាលពង្រីកវះកាត់តូចចង្អៀត។មីក្រូទស្សន៍វះកាត់. ក្នុងសាមសិបឆ្នាំបន្ទាប់ ដោយសារតែអន្តរកម្មវិជ្ជមានរវាងគ្រូពេទ្យវះកាត់ និងក្រុមហ៊ុនផលិតមីក្រូទស្សន៍, ការសម្តែងរបស់មីក្រូទស្សន៍វះកាត់ត្រូវបានកែលម្អជាបន្តបន្ទាប់ និងមីក្រូទស្សន៍វះកាត់កែវយឹត, មីក្រូទស្សន៍ដែលបានតំឡើងតាមដំបូលកែវពង្រីក ការបំភ្លឺប្រភពពន្លឺ coaxial, អេឡិចត្រូដឬទឹកដែលគ្រប់គ្រងដោយសម្ពាធដៃ, ការគ្រប់គ្រងឈ្នាន់ជើង និងអ្វីៗផ្សេងទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់។ នៅឆ្នាំ 1953 ក្រុមហ៊ុនអាល្លឺម៉ង់ Zeiss បានផលិតស៊េរីឯកទេសមួយ។មីក្រូទស្សន៍វះកាត់សម្រាប់ otologyជាពិសេសសមរម្យសម្រាប់ការវះកាត់លើដំបៅជ្រៅដូចជាត្រចៀកកណ្តាល និងឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។ ខណៈពេលដែលការសម្តែងរបស់មីក្រូទស្សន៍វះកាត់បន្តប្រសើរឡើង ផ្នត់គំនិតរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ក៏ផ្លាស់ប្តូរឥតឈប់ឈរ។ ជាឧទាហរណ៍ វេជ្ជបណ្ឌិតអាឡឺម៉ង់ Zollner និង Wullstein បានកំណត់យ៉ាងដូច្នេះមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ត្រូវតែប្រើសម្រាប់ការវះកាត់កែទម្រង់ភ្នាស tympanic ។ ចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 គ្រូពេទ្យភ្នែកបានផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗនូវការអនុវត្តដោយប្រើតែមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់ការពិនិត្យភ្នែក និងណែនាំមីក្រូទស្សន៍ otosgicalចូលទៅក្នុងការវះកាត់ភ្នែក។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមកមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងវិស័យ otology និង ophthalmology ។

2. ការប្រើប្រាស់មីក្រូទស្សន៍វះកាត់ក្នុងការវះកាត់សរសៃប្រសាទ

ដោយសារតែភាពពិសេសនៃការវះកាត់សរសៃប្រសាទ, កម្មវិធីនៃមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ក្នុងការវះកាត់សរសៃប្រសាទគឺយឺតជាងផ្នែក otology និង ophthalmology បន្តិច ហើយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកំពុងសិក្សាយ៉ាងសកម្មនូវបច្ចេកវិទ្យាថ្មីនេះ។ នៅពេលនោះ សការប្រើប្រាស់មីក្រូទស្សន៍វះកាត់ជាចម្បងនៅអឺរ៉ុប។ គ្រូពេទ្យភ្នែកជនជាតិអាមេរិក Perrit បានណែនាំជាលើកដំបូងមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ពីអ៊ឺរ៉ុបទៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 1946 បានដាក់មូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃប្រសាទអាមេរិកមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការ.

តាមទស្សនៈនៃការគោរពតម្លៃនៃជីវិតមនុស្ស បច្ចេកវិជ្ជា ឧបករណ៍ ឬឧបករណ៍ថ្មីណាមួយដែលប្រើសម្រាប់រាងកាយមនុស្សគួរតែឆ្លងកាត់ការពិសោធន៍សត្វជាមុន និងការបណ្តុះបណ្តាលបច្ចេកទេសសម្រាប់ប្រតិបត្តិករ។ នៅឆ្នាំ 1955 គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទជនជាតិអាមេរិក ម៉ាលីស បានធ្វើការវះកាត់ខួរក្បាលលើសត្វដោយប្រើ កមីក្រូទស្សន៍វះកាត់កែវយឹត. Kurze ជាគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃប្រសាទនៅសាកលវិទ្យាល័យ Southern California ក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក បានចំណាយពេលមួយឆ្នាំដើម្បីសិក្សាពីបច្ចេកទេសវះកាត់នៃការប្រើប្រាស់មីក្រូទស្សន៍នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ បន្ទាប់ពីបានសង្កេតមើលការវះកាត់ត្រចៀកក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នៅខែសីហាឆ្នាំ 1957 គាត់បានធ្វើការវះកាត់សរសៃប្រសាទសូរស័ព្ទដោយជោគជ័យលើកុមារអាយុ 5 ឆ្នាំដោយប្រើឧបករណ៍បំពងសម្លេង។មីក្រូទស្សន៍វះកាត់ត្រចៀកដែលជាការវះកាត់ខ្នាតតូចដំបូងគេបង្អស់របស់ពិភពលោក។ មិនយូរប៉ុន្មាន Kurze បានធ្វើការវះកាត់សរសៃប្រសាទលើផ្ទៃមុខដោយជោគជ័យលើកុមារដោយប្រើឧបករណ៍បំពងសម្លេង។មីក្រូទស្សន៍វះកាត់ហើយការជាសះស្បើយរបស់កុមារគឺល្អណាស់។ នេះ​ជា​ការ​វះកាត់​មីក្រូ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ​នៅ​លើ​ពិភពលោក។ ក្រោយមក Kurze បានប្រើឡានដឹកទំនិញមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការទៅកន្លែងផ្សេងៗសម្រាប់ការវះកាត់សរសៃប្រសាទ និងបានផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងឱ្យប្រើមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ទៅគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត។ ក្រោយមក Kurze បានធ្វើការវះកាត់កាត់សរសៃខួរក្បាលដោយប្រើ aមីក្រូទស្សន៍វះកាត់(ជាអកុសលគាត់មិនបានបោះពុម្ពអត្ថបទណាមួយទេ) ។ ដោយមានការគាំទ្រពីអ្នកជំងឺ neuralgia trigeminal ដែលគាត់បានព្យាបាល គាត់បានបង្កើតមន្ទីរពិសោធន៍វះកាត់សរសៃប្រសាទខ្នាតតូចដំបូងបង្អស់របស់ពិភពលោកក្នុងឆ្នាំ 1961។ យើងគួរចងចាំជានិច្ចនូវការរួមចំណែករបស់ Kurze ចំពោះការវះកាត់មីក្រូ ហើយរៀនពីភាពក្លាហានរបស់គាត់ក្នុងការទទួលយកបច្ចេកវិទ្យា និងគំនិតថ្មីៗ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយរហូតដល់ដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃប្រសាទមួយចំនួននៅក្នុងប្រទេសចិនមិនបានទទួលយកទេ។មីក្រូទស្សន៍វះកាត់សរសៃប្រសាទសម្រាប់ការវះកាត់។ នេះមិនមែនជាបញ្ហាជាមួយទេ។មីក្រូទស្សន៍សរសៃប្រសាទខ្លួនវាផ្ទាល់ ប៉ុន្តែបញ្ហាជាមួយនឹងការយល់ដឹងអំពីមនោគមវិជ្ជារបស់គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។

នៅឆ្នាំ 1958 គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃប្រសាទជនជាតិអាមេរិក Donaghy បានបង្កើតមន្ទីរពិសោធន៍ស្រាវជ្រាវ និងបណ្តុះបណ្តាលមីក្រូវះកាត់ដំបូងបង្អស់របស់ពិភពលោកនៅទីក្រុង Burlington រដ្ឋ Vermont ។ នៅ​ដំណាក់កាល​ដំបូង គាត់​ក៏​ជួប​ប្រទះ​នឹង​ភាព​ច្របូកច្របល់ និង​ការ​លំបាក​ផ្នែក​ហិរញ្ញវត្ថុ​ពី​ថ្នាក់លើ​។ នៅក្នុងការសិក្សា គាត់តែងតែស្រមៃចង់កាត់សរសៃឈាម cortical ចំហរ ដើម្បីទាញយក thrombi ដោយផ្ទាល់ពីអ្នកជំងឺដែលមានដុំឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ដូច្នេះគាត់បានសហការជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម Jacobson លើការស្រាវជ្រាវសត្វ និងគ្លីនិក។ នៅពេលនោះនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃភ្នែកទទេមានតែសរសៃឈាមតូចៗដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 7-8 មិល្លីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះអាចត្រូវបានដេរ។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវ anastomosis ពីចុងដល់ចុងនៃសរសៃឈាមតូចៗ លោក Jacobson ដំបូងឡើយបានព្យាយាមប្រើកែវពង្រីកបែបវ៉ែនតា។ មួយសន្ទុះក្រោយមក គាត់ក៏នឹកឃើញដោយប្រើ អេមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ otolaryngologyសម្រាប់​ការ​វះ​កាត់​នៅ​ពេល​ដែល​គាត់​នៅ​ជា​គ្រូពេទ្យ​រស់​នៅ។ ដូច្នេះ ដោយ​មាន​ជំនួយ​ពី Zeiss នៅ​ក្នុង​ប្រទេស​អាល្លឺម៉ង់ លោក Jacobson បាន​រចនា​មីក្រូទស្សន៍​វះកាត់​ប្រតិបត្តិករ​ពីរ (សញ្ញាប័ត្រ) សម្រាប់ anastomosis សរសៃឈាម ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ពីរនាក់ធ្វើការវះកាត់ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ បន្ទាប់ពីការពិសោធន៍សត្វយ៉ាងទូលំទូលាយ Jacobson បានបោះពុម្ភអត្ថបទស្តីពី microsurgical anastomosis នៃសត្វឆ្កែ និង non carotid arteries (1960) ជាមួយនឹងអត្រា patency 100% នៃ vascular anastomosis ។ នេះគឺជាឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រដំបូងគេដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់សរសៃប្រសាទខ្នាតតូច និងការវះកាត់សរសៃឈាម។ Jacobson ក៏បានរចនាឧបករណ៍មីក្រូវះកាត់ជាច្រើនដូចជា កន្ត្រៃខ្នាតតូច អ្នកកាន់ម្ជុលខ្នាតតូច និងដៃកាន់ឧបករណ៍ខ្នាតតូច។ នៅឆ្នាំ 1960 Donaghy បានធ្វើការវះកាត់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយជោគជ័យ។មីក្រូទស្សន៍វះកាត់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ Rhoton មកពីសហរដ្ឋអាមេរិកបានចាប់ផ្តើមសិក្សាផ្នែកកាយវិភាគសាស្ត្រខួរក្បាលក្រោមមីក្រូទស្សន៍នៅឆ្នាំ 1967 ដោយបានត្រួសត្រាយផ្នែកថ្មីនៃកាយវិភាគសាស្ត្រមីក្រូវះកាត់ និងបានរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍មីក្រូវះកាត់។ ដោយសារតែគុណសម្បត្តិនៃមីក្រូទស្សន៍វះកាត់និងការកែលម្អឧបករណ៍មីក្រូវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់កាន់តែច្រើនចូលចិត្តប្រើប្រាស់មីក្រូទស្សន៍វះកាត់សម្រាប់ការវះកាត់។ ហើយ​បាន​បោះពុម្ព​អត្ថបទ​ពាក់ព័ន្ធ​ជា​ច្រើន​ស្តី​ពី​ការ​វះកាត់​អតិសុខុមប្រាណ។

3. ការអនុវត្តមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ក្នុងការវះកាត់សរសៃប្រសាទនៅប្រទេសចិន

ក្នុង​នាម​ជា​ជនជាតិ​ចិន​នៅ​បរទេស​ដែល​ស្នេហា​ជាតិ​នៅ​ប្រទេស​ជប៉ុន សាស្ត្រាចារ្យ Du Ziwei បាន​បរិច្ចាគ​ប្រាក់​ក្នុង​ស្រុក​ដំបូង​គេមីក្រូទស្សន៍សរសៃប្រសាទនិងពាក់ព័ន្ធឧបករណ៍មីក្រូវះកាត់ទៅកាន់នាយកដ្ឋានវះកាត់សរសៃប្រសាទនៃមន្ទីរពេទ្យសម្ព័ន្ធមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រស៊ូចូវ (ឥឡូវជានាយកដ្ឋានវះកាត់ប្រសាទនៃមន្ទីរពេទ្យទី 1 នៃសាកលវិទ្យាល័យស៊ូចូវ) ក្នុងឆ្នាំ 1972 ។ បន្ទាប់ពីត្រឡប់មកប្រទេសចិនវិញ គាត់បានធ្វើការវះកាត់ខ្នាតតូចជាលើកដំបូងដូចជា រន្ធគូថក្នុងខួរក្បាល និងស្រោមខួរ។ បន្ទាប់ពីសិក្សាអំពីភាពអាចរកបាននៃមីក្រូទស្សន៍សរសៃប្រសាទនិងឧបករណ៍មីក្រូវះកាត់ សាស្ត្រាចារ្យ Zhao Yadu មកពីនាយកដ្ឋានវះកាត់សរសៃប្រសាទនៃមន្ទីរពេទ្យ Beijing Yiwu បានទៅជួបសាស្ត្រាចារ្យ Du Ziwei មកពីមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Suzhou ដើម្បីសង្កេតមើលការប្រើប្រាស់។មីក្រូទស្សន៍វះកាត់. សាស្ត្រាចារ្យ Shi Yuquan មកពីមន្ទីរពេទ្យ Shanghai Huashan បានទៅសួរសុខទុក្ខនាយកដ្ឋានរបស់សាស្រ្តាចារ្យ Du Ziwei ផ្ទាល់ ដើម្បីសង្កេតមើលដំណើរការវះកាត់មីក្រូ។ ជាលទ្ធផល រលកនៃការណែនាំ ការរៀន និងការអនុវត្តមីក្រូទស្សន៍វះកាត់សរសៃប្រសាទត្រូវបានផ្ទុះឡើងនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ប្រសាទធំៗនៅក្នុងប្រទេសចិន ដែលជាការកត់សម្គាល់ការចាប់ផ្តើមនៃការវះកាត់សរសៃប្រសាទខ្នាតតូចរបស់ប្រទេសចិន។

4. ឥទ្ធិពលនៃការវះកាត់ខ្នាតតូច

ដោយសារតែការប្រើប្រាស់មីក្រូទស្សន៍សរសៃប្រសាទការវះកាត់ដែលមិនអាចធ្វើដោយភ្នែកទទេ ក្លាយជាអាចធ្វើទៅបានក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការពង្រីក 6-10 ដង។ ជាឧទាហរណ៍ ការវះកាត់ដុំសាច់ pituitary តាមរយៈប្រហោងឆ្អឹង ethmoidal អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងយកដុំសាច់ pituitary ចេញដោយសុវត្ថិភាព ខណៈពេលដែលការពារក្រពេញ pituitary ធម្មតា។ ការវះកាត់ដែលមិនអាចធ្វើដោយភ្នែកទទេអាចក្លាយជាការវះកាត់ប្រសើរជាងមុន ដូចជាដុំសាច់ខួរក្បាល និងដុំសាច់ក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។ អ្នកសិក្សា Wang Zhongcheng មានអត្រាមរណភាព 10.7% សម្រាប់ការវះកាត់សរសៃឈាមខួរក្បាល មុនពេលប្រើមីក្រូទស្សន៍វះកាត់សរសៃប្រសាទ. បន្ទាប់ពីប្រើមីក្រូទស្សន៍នៅឆ្នាំ 1978 អត្រាមរណភាពបានថយចុះមកត្រឹម 3.2% ។ អត្រាមរណភាពនៃការវះកាត់ខូចទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាមខួរក្បាលដោយមិនប្រើ កមីក្រូទស្សន៍វះកាត់គឺ 6.2% ហើយបន្ទាប់ពីឆ្នាំ 1984 ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ aមីក្រូទស្សន៍វះកាត់សរសៃប្រសាទអត្រាមរណៈបានថយចុះមកត្រឹម ១,៦%។ ការប្រើប្រាស់មីក្រូទស្សន៍វះកាត់សរសៃប្រសាទអនុញ្ញាតឱ្យដុំសាច់មហារីកត្រូវបានព្យាបាលតាមរយៈវិធីសាស្រ្ត transsphenoidal transnasal រាតត្បាតតិចតួច ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ craniotomy កាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពនៃការវះកាត់ពី 4.7% ទៅ 0.9% ។ សមិទ្ធិផលនៃលទ្ធផលទាំងនេះគឺមិនអាចទៅរួចទេក្រោមការវះកាត់ភ្នែកសរុបបែបប្រពៃណីមីក្រូទស្សន៍វះកាត់គឺជានិមិត្តសញ្ញានៃការវះកាត់សរសៃប្រសាទទំនើប ហើយបានក្លាយជាឧបករណ៍វះកាត់ដែលមិនអាចជំនួសបាន និងមិនអាចជំនួសបាននៅក្នុងការវះកាត់សរសៃប្រសាទទំនើប។