បដិវត្តក្នុងការព្យាបាលដុំពកធ្មេញក្រោមទស្សនវិស័យមីក្រូទស្សន៍៖ បទពិសោធន៍ជាក់ស្តែង និងការយល់ដឹងពីវេជ្ជបណ្ឌិតគ្លីនិក

នៅពេលខ្ញុំចាប់ផ្តើមអនុវត្តដំបូង ខ្ញុំបានពឹងផ្អែកលើអារម្មណ៍នៃការប៉ះ និងបទពិសោធន៍របស់ខ្ញុំដើម្បី "រុករកដោយងងឹតងងុល" នៅក្នុងផ្នែកតូចចង្អៀតនៃចក្ខុវិស័យ ហើយជារឿយៗបានប្រកាសដោយសោកស្តាយចំពោះការដកធ្មេញ ដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធប្រឡាយឫស ដែលខ្ញុំមិនអាចមើលឃើញដោយផ្ទាល់។ វាមិនមែនរហូតដល់ការណែនាំមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ធ្មេញថា វិមាត្រថ្មីនៃការព្យាបាលធ្មេញដ៏ជាក់លាក់មួយត្រូវបានបើកយ៉ាងពិតប្រាកដ។ ឧបករណ៍នេះមិនមែនគ្រាន់តែជា amplifier ទេ - របស់វា។មីក្រូទស្សន៍ LEDប្រភពពន្លឺផ្ដល់នូវប្រភពពន្លឺត្រជាក់ដែលមិនមានស្រមោលដែលជ្រាបចូលជ្រៅទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ medullary ខណៈពេលដែលកាមេរ៉ាមីក្រូទស្សន៍មានគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់ គម្រោងការ isthmus ប្រឡាយឫស គ្រឿងបន្លាស់ sulcus និងសូម្បីតែ microcracks នៅលើអេក្រង់និយមន័យខ្ពស់ បង្វែរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីការរំពឹងទុកទៅជាភស្តុតាង។ ជាឧទាហរណ៍ ថ្គាមក្រោមដែលមានជាតិកាល់ឡូរី ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថា "មិនអាចកំណត់ទីតាំងប្រឡាយឬស" ដោយមន្ទីរពេទ្យពិសេសមួយបានបង្ហាញពីភាពខុសគ្នានៃពណ៌នៃស្រោមសំបុត្រនៅប្រឡាយឫស MB2 ក្រោមការពង្រីក 25 ដង។ ដោយមានជំនួយពីព័ត៌មានជំនួយធ្វើការអ៊ុលត្រាសោន វាត្រូវបានសម្អាតដោយជោគជ័យ ជៀសវាងហានិភ័យនៃការខូចខាតនៅពេលក្រោយដែលបណ្តាលមកពីការកាត់ច្រើនពេក។

នៅក្នុងការវះកាត់មីក្រូទស្សន៍ តក្កវិជ្ជាប្រតិបត្តិការត្រូវបានជួសជុលឡើងវិញទាំងស្រុង។ ការព្យាបាលប្រឡាយឫសតាមបែបប្រពៃណី ពឹងផ្អែកលើការមានអារម្មណ៍ថាដៃដើម្បីយកឧបករណ៍ដែលខូច ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅ ឬ perforation បានយ៉ាងងាយស្រួល។ នៅក្រោមប្រតិបត្តិការមីក្រូទស្សន៍ ខ្ញុំបានប្រើឯកសារខ្នាតតូច ដោយមានជំនួយពីរំញ័រ ultrasonic ដើម្បីបន្ធូរបន្តិចម្តងៗជុំវិញផ្នែកខាងលើនៃម្ជុលដែលខូច ដោយមើលឃើញដំណើរការទាំងមូល ដើម្បីធានាបាននូវការការពារអតិបរមានៃធ្មេញ។ សម្រាប់ធ្មេញប្រេះ, កម្មវិធីនៃមីក្រូទស្សន៍ធ្មេញបានបដិសេធការព្យាករណ៍បន្ថែមទៀត៖ ស្នាមប្រេះរាក់ដែលពីមុនងាយបាត់ដោយស្នាមប្រឡាក់ និងការស៊ើបអង្កេតឥឡូវនេះអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់តាមទិសដៅ និងជម្រៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ខ្ញុំបានអនុវត្តការបំពេញជ័រដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត និងការស្តារមកុដពេញលេញលើ 58 ករណីនៃធ្មេញប្រេះដែលលាក់កំបាំងរាក់ ជាមួយនឹងអត្រាជោគជ័យ 79.3% ។ ក្នុងចំណោមនោះ មានករណីចំនួន 12 ត្រូវបានប្តូរទៅជាការព្យាបាលប្រឡាយឫសភ្លាមៗ ដោយសារតែការរកឃើញមីក្រូទស្សន៍ទាន់ពេលនៃស្នាមប្រេះដែលលាតសន្ធឹងដល់កម្រាលឥដ្ឋ ជៀសវាងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងជាបន្តបន្ទាប់។

តម្លៃនៃការវះកាត់មីក្រូទស្សន៍មានភាពលេចធ្លោជាពិសេសនៅក្នុងការវះកាត់ periapical ។ អ្នកជំងឺដែលមានអាប់ស periapical កើតឡើងវិញ បានទទួលការវះកាត់បែបបុរាណ ដែលទាមទារឱ្យមានការយកចេញនូវ flap ដើម្បីបង្ហាញផ្ទៃធំនៃកន្លែងវះកាត់ ខណៈដែលប្រតិបត្តិការមីក្រូទស្សន៍បានប្រើមីក្រូទស្សន៍កាមេរ៉ា 4kសម្រាប់ការរុករកតាមពេលវេលាជាក់ស្តែងនៅក្រោមបង្អួចលឺផ្លឹបតូចមួយក្នុងតំបន់ ដើម្បីដកអាប់ស periapical 3mm ចេញយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ហើយរៀបចំវាថយក្រោយ។ ភាពតឹងនៃការបំពេញ MTA ត្រូវបានផ្ទៀងផ្ទាត់ថាគ្មានថ្នេរនៅការពង្រីក 400x ។ តំបន់ខូចឆ្អឹងក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានបំពេញដោយម្សៅឆ្អឹងសិប្បនិម្មិត ហើយការតាមដានរយៈពេលមួយឆ្នាំបង្ហាញពីការបង្កើតឡើងវិញនូវឆ្អឹងពេញលេញ និងមុខងារធ្មេញធម្មតា។ អត្រាជោគជ័យនៃករណីបែបនេះអាចឈានដល់ជាង 90% ខ្ពស់ជាង 60% -70% នៃការវះកាត់បែបប្រពៃណី ដែលបញ្ជាក់ពីការលើកកម្ពស់បដិវត្តន៍នៃបច្ចេកវិទ្យាមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់គោលដៅនៃ "ការរក្សាធ្មេញ" ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគុណសម្បត្តិនៃឧបករណ៍ចាំបាច់ត្រូវផ្គូផ្គងនឹងសមត្ថភាពរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ ជាប្រព័ន្ធមីក្រូទស្សន៍ធ្មេញការហ្វឹកហ្វឺនគឺជាកម្រិតស្នូល - ពីការលៃតម្រូវទីតាំង ការក្រិតតាមខ្នាតពីចម្ងាយ ដល់ការប្តូរពង្រីកច្រើនកម្រិត យកឈ្នះលើការវិលមុខ និងឧបសគ្គក្នុងការសម្របសម្រួលភ្នែក។ ដំបូង​ឡើយ ខ្ញុំ​បាន​ហ្វឹកហាត់​លើ​ម៉ូដែល​នេះ​រយៈពេល ២០ ម៉ោង មុន​ពេល​សម្រប​ខ្លួន​ទៅ​នឹង​ការ​គ្រប់គ្រង​ជម្រៅមីក្រូទស្សន៍ធ្មេញប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង ការឈូសឆាយប្រឡាយឫសដែលមានជាតិកាល់ស្យូមតម្រូវឱ្យមានប្រតិបត្តិការសរុបច្រើនជាង 50 ដើម្បីសម្រេចបាននូវអត្រាជោគជ័យដែលមានស្ថេរភាព។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាអ្នកប្រាជ្ញថ្មីចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបើកខួរឆ្អឹងខ្នងនិងទីតាំងប្រឡាយឫស, បន្តិចម្តងឆ្ពោះទៅរកប្រតិបត្តិការស្មុគ្រស្មាញដូចជាការជួសជុល perforation ។

ការជ្រើសរើសមីក្រូទស្សន៍ល្អទាមទារការពិចារណាយ៉ាងទូលំទូលាយ។ មានច្រើន។ម៉ាកមីក្រូទស្សន៍ប៉ុន្តែប៉ារ៉ាម៉ែត្រស្នូលចាំបាច់ត្រូវផ្តោតទៅលើ៖ ប្រវែងប្រសព្វគោលដៅគឺលើសពី 200 មីលីម៉ែត្រ ដើម្បីធានាបាននូវទំហំប្រតិបត្តិការ ជួរពង្រីកគឺ 3-30x ដើម្បីសម្របទៅតាមនីតិវិធីវះកាត់ផ្សេងៗ ហើយអាយុកាលនៃប្រភពពន្លឺ LED មីក្រូទស្សន៍គួរលើសពី 1000 ម៉ោងដើម្បីការពារការបន្ថយក្នុងការវះកាត់។ នៅក្នុងផ្នែកនៃមីក្រូទស្សន៍ កែវយឹតមុំច្រើន និងម៉ូឌុលផ្ដោតលើអគ្គិសនីមានសារៈសំខាន់ បើមិនដូច្នេះទេ ការកែតម្រូវដោយដៃញឹកញាប់នឹងរំខានដល់ដំណើរការព្យាបាល។ តើមីក្រូទស្សន៍មួយណាដែលត្រូវទិញ? វាត្រូវបានណែនាំឱ្យកំណត់អាទិភាពក្នុងការវាយតម្លៃដំណើរការអុបទិកលើមុខងារបន្ថែម។ ជាឧទាហរណ៍ ទោះបីជាម៉ូដែលមូលដ្ឋានរបស់ម៉ាកជាក់លាក់មួយមិនមានកាមេរ៉ាដែលភ្ជាប់មកជាមួយក៏ដោយ ក៏វានៅតែអាចបំពេញតម្រូវការនៃការបង្រៀនបានដែរ នៅពេលដែលភ្ជាប់ជាមួយមីក្រូទស្សន៍កាមេរ៉ា 4K ខាងក្រៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្វែងរកការពង្រីកច្រើនពេកអាចលះបង់ទទឹងនៃទិដ្ឋភាព ដែលមិនអំណោយផលដល់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។ តម្លៃនៃមីក្រូទស្សន៍មីក្រូទស្សន៍ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់ដោយការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធជាមួយនឹងម៉ូដែលមធ្យមមានតម្លៃប្រហែល 200000 ទៅ 400000 យន់ ប៉ុន្តែ 10% នៃថវិកាត្រូវបម្រុងទុកសម្រាប់ការថែទាំ។ ទិញដោយស្របច្បាប់អ្នកលក់រាយមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីធានាថាលក្ខខណ្ឌនៃការធានាគ្របដណ្តប់លើសេវាកម្មសំខាន់ៗដូចជាការក្រិតតាមខ្នាតផ្លូវអុបទិក។ ល្បឿនឆ្លើយតបក្រោយការលក់របស់ក្រុមហ៊ុនមីក្រូទស្សន៍ និងFabricantes De Microscopios Endodonticosក៏ចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃផងដែរ - ប្រសិនបើកែវភ្នែកខូច ឬការបរាជ័យនៃការចាក់សោរសន្លាក់មិនអាចដោះស្រាយបានក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោង វានឹងនាំទៅរកការពន្យាពេលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។

សព្វថ្ងៃមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការធ្មេញបានក្លាយជា "ភ្នែកទីបី" របស់ខ្ញុំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលប្រចាំថ្ងៃ។ វាបង្កើតឡើងវិញនូវស្តង់ដារនៃការព្យាបាល៖ ពីភាពហ្មត់ចត់នៃការសម្អាតប្រឡាយឫសរហូតដល់ភាពតឹងនៃគែមជួសជុល ភាពត្រឹមត្រូវនៃមីក្រូទស្សន៍ធ្វើឱ្យនិយមន័យនៃ 'ជោគជ័យ' ឡើងវិញជានិច្ច។ នៅពេលដែលមិត្តភ័ក្តិរបស់ខ្ញុំបានពិគ្រោះជាមួយ Buy Microscope សម្រាប់ដំបូន្មាន ខ្ញុំបានសង្កត់ធ្ងន់ថា នេះមិនត្រឹមតែជាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវឧបករណ៍ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាការកែទម្រង់នៃទស្សនវិជ្ជាព្យាបាលផងដែរ - មានតែតាមរយៈការបញ្ចូលការគិតបែបមីក្រូទស្សន៍ទៅក្នុងរាល់ព័ត៌មានលម្អិតនៃប្រតិបត្តិការប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចសម្រេចបាននូវការព្យាបាលដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតនៅក្នុងពិភពមីក្រូម៉ែត្រ។