វឌ្ឍនភាពនៃការអនុវត្ត exoscopes ក្នុងការវះកាត់សរសៃប្រសាទ

 

ការអនុវត្តនៃមីក្រូទស្សន៍វះកាត់និង neuroendoscopes បានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធីវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ, ទោះជាយ៉ាងណា, ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃឧបករណ៍ខ្លួនពួកគេ, ពួកគេមានឧបសគ្គមួយចំនួននៅក្នុងកម្មវិធីព្យាបាល។ ដោយមើលឃើញពីកង្វះខាតមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការនិង neuroendoscopes រួមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរូបភាពឌីជីថល ការតភ្ជាប់បណ្តាញ Wifi បច្ចេកវិទ្យាអេក្រង់ និងបច្ចេកវិទ្យាអុបទិក ប្រព័ន្ធ exoscope បានក្លាយទៅជាស្ពានរវាងមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ និង neuroendoscopes ។ Exoscope មានគុណភាពរូបភាពល្អលើសគេ និងផ្នែកមើលឃើញនៃការវះកាត់ ឥរិយាបថល្អជាងមុន ប្រសិទ្ធភាពនៃការបង្រៀន ក៏ដូចជាការចូលរួមក្រុមវះកាត់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន ហើយប្រសិទ្ធភាពនៃការអនុវត្តរបស់វាគឺស្រដៀងទៅនឹងមីក្រូទស្សន៍ទ្រេត។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ អក្សរសិល្ប៍រាយការណ៍ជាចម្បងអំពីភាពខុសគ្នារវាង exoscopes និង microscopes វះកាត់នៅក្នុងទិដ្ឋភាពឧបករណ៍បច្ចេកទេសដូចជាជម្រៅនៃវាល វាលមើលឃើញ ប្រវែងប្រសព្វ និងប្រតិបត្តិការ ខ្វះការសង្ខេប និងការវិភាគនៃ applcation ជាក់លាក់ និងលទ្ធផលវះកាត់នៃ exoscopes ក្នុងការវះកាត់សរសៃប្រសាទ ហេតុដូច្នេះហើយ យើងសង្ខេបអំពីដែនកំណត់នៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេនៅក្នុងឆ្នាំចុងក្រោយនេះ exosurgery ។ ការអនុវត្តគ្លីនិក និងផ្តល់នូវឯកសារយោងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ cinical ។

ប្រវត្តិសាស្រ្តនិងការអភិវឌ្ឍន៍នៃ exoscopes

មីក្រូទស្សន៍វះកាត់មានពន្លឺភ្លឺច្បាស់ល្អ កន្លែងវះកាត់មានគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់ និងឥទ្ធិពលនៃរូបភាពស្តេរ៉េអូស្កូប ដែលអាចជួយឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់សង្កេតមើលរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាសរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាមជ្រៅនៃកន្លែងវះកាត់កាន់តែច្បាស់ និងកែលម្អភាពត្រឹមត្រូវនៃប្រតិបត្តិការមីក្រូទស្សន៍។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជម្រៅនៃវាលមីក្រូទស្សន៍វះកាត់គឺរាក់ ហើយវាលនៃទិដ្ឋភាពគឺតូចចង្អៀត ជាពិសេសនៅកម្រិតពង្រីកខ្ពស់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវការផ្តោតម្តងហើយម្តងទៀតនិងកែតម្រូវមុំនៃតំបន់គោលដៅដែលមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើចង្វាក់នៃការវះកាត់; ម៉្យាងវិញទៀត គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវសង្កេត និងធ្វើប្រតិបត្តិការតាមរយៈកែវយឹតមីក្រូទស្សន៍ ដោយតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់រក្សាជំហរថេរក្នុងរយៈពេលយូរ ដែលអាចនាំឱ្យអស់កម្លាំងបានយ៉ាងងាយ។ ក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយប្រព័ន្ធ neuroendoscopic ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការវះកាត់សរសៃប្រសាទ ដោយសាររូបភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់ លទ្ធផលព្យាបាលកាន់តែប្រសើរ និងការពេញចិត្តរបស់អ្នកជំងឺខ្ពស់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែច្រកតូចចង្អៀតនៃវិធីសាស្រ្ត endoscopic និងវត្តមាននៃរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗនៅជិតឆានែល គួបផ្សំនឹងលក្ខណៈនៃការវះកាត់ខួរក្បាល ដូចជាអសមត្ថភាពក្នុងការពង្រីក ឬបង្រួមប្រហោងក្នុងខួរក្បាល នោះ neuroendoscopy ត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការវះកាត់មូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល និងការវះកាត់ ventricular តាមរយៈវិធីច្រមុះ និងមាត់។

ដោយសារកង្វះខាតនៃមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ គួបផ្សំនឹងភាពជឿនលឿនក្នុងរូបភាពឌីជីថល ការតភ្ជាប់បណ្តាញ WiFi បច្ចេកវិទ្យាអេក្រង់ និងបច្ចេកវិទ្យាអុបទិក ប្រព័ន្ធកញ្ចក់ខាងក្រៅបានលេចចេញជាស្ពានតភ្ជាប់រវាងមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ស្រដៀងទៅនឹង neuroendoscopy ប្រព័ន្ធកញ្ចក់ខាងក្រៅជាធម្មតាមានកញ្ចក់មើលឆ្ងាយ ប្រភពពន្លឺ កាមេរ៉ានិយមន័យខ្ពស់ អេក្រង់បង្ហាញ និងតង្កៀប។ រចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ដែលបែងចែកកញ្ចក់ខាងក្រៅពី neuroendoscopy គឺជាកញ្ចក់មើលឃើញឆ្ងាយដែលមានអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល 10 មម និងប្រវែងប្រហែល 140 មម។ កញ្ចក់របស់វាស្ថិតនៅមុំ 0° ឬ 90° ទៅនឹងអ័ក្សវែងនៃតួកញ្ចក់ ដែលមានប្រវែងប្រសព្វ 250-750 mm និងជម្រៅនៃវាល 35-100 mm។ ប្រវែងប្រសព្វវែង និងជម្រៅជ្រៅនៃវាល គឺជាគុណសម្បត្តិសំខាន់នៃប្រព័ន្ធកញ្ចក់ខាងក្រៅជាង neuroendoscopy ។

ភាពជឿនលឿននៃបច្ចេកវិទ្យាផ្នែកទន់ និងផ្នែករឹងបានជំរុញការអភិវឌ្ឍន៍កញ្ចក់ខាងក្រៅ ជាពិសេសការលេចចេញនូវកញ្ចក់ខាងក្រៅ 3D ក៏ដូចជាកញ្ចក់ខាងក្រៅ 3D 4K ultra high definition ចុងក្រោយបង្អស់។ ប្រព័ន្ធកញ្ចក់ខាងក្រៅត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជានិច្ចជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃផ្នែកទន់ ប្រព័ន្ធកញ្ចក់ខាងក្រៅអាចមើលឃើញតំបន់វះកាត់ដោយរួមបញ្ចូលការថតរូបភាពតង់ស៊ីតេមេដែកមុនការវះកាត់ ការរុករកក្នុងការវះកាត់ និងព័ត៌មានផ្សេងទៀត ដោយហេតុនេះជួយគ្រូពេទ្យធ្វើការវះកាត់បានច្បាស់លាស់ និងសុវត្ថិភាព។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃផ្នែករឹង កញ្ចក់ខាងក្រៅអាចរួមបញ្ចូល 5-aminolevulinic acid និង indocyanine filters សម្រាប់ angiography, pneumatic arm, adjustable operating handle, multi screen output, long focusing distance and larger magnification, ដោយហេតុនេះអាចសម្រេចបាននូវផលប៉ះពាល់រូបភាព និងបទពិសោធន៍ប្រតិបត្តិការកាន់តែប្រសើរ។

ការប្រៀបធៀបរវាង exoscope និងមីក្រូទស្សន៍វះកាត់

ប្រព័ន្ធកញ្ចក់ខាងក្រៅរួមបញ្ចូលគ្នានូវលក្ខណៈខាងក្រៅនៃ neuroendoscopy ជាមួយនឹងគុណភាពរូបភាពនៃមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ បំពេញបន្ថែមភាពខ្លាំង និងភាពទន់ខ្សោយរបស់គ្នាទៅវិញទៅមក និងការបំពេញចន្លោះរវាងមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ និង neuroendoscopy ។ កញ្ចក់ខាងក្រៅមានលក្ខណៈនៃជម្រៅជ្រៅនៃវាលនិងទិដ្ឋភាពធំទូលាយ (អង្កត់ផ្ចិតវាលវះកាត់ 50-150 មម, ជម្រៅនៃវាល 35-100 មម) ផ្តល់នូវលក្ខខណ្ឌងាយស្រួលបំផុតសម្រាប់ប្រតិបត្តិការវះកាត់ជ្រៅក្រោមការពង្រីកខ្ពស់; ម្យ៉ាងវិញទៀត ប្រវែងប្រសព្វនៃកញ្ចក់ខាងក្រៅអាចឡើងដល់ 250-750mm ដែលផ្តល់ចម្ងាយការងារយូរជាង និងជួយសម្រួលដល់ប្រតិបត្តិការវះកាត់ [7] ។ ទាក់ទងនឹងការមើលឃើញនៃកញ្ចក់ខាងក្រៅ Ricciardi et al ។ រកឃើញតាមរយៈការប្រៀបធៀបរវាងកញ្ចក់ខាងក្រៅ និងមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ ដែលកញ្ចក់ខាងក្រៅមានគុណភាពរូបភាពប្រៀបធៀប ថាមពលអុបទិក និងឥទ្ធិពលពង្រីកទៅមីក្រូទស្សន៍។ កញ្ចក់ខាងក្រៅក៏អាចប្តូរពីទស្សនវិស័យមីក្រូទស្សន៍ទៅជាទស្សនវិស័យម៉ាក្រូស្កុបបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប៉ុន្តែនៅពេលដែលបណ្តាញវះកាត់ "តូចចង្អៀតនៅផ្នែកខាងលើ និងធំទូលាយនៅខាងក្រោម" ឬស្ទះដោយរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាផ្សេងទៀត ទិដ្ឋភាពក្រោមមីក្រូទស្សន៍ជាធម្មតាមានកម្រិត។ អត្ថប្រយោជន៍នៃប្រព័ន្ធកញ្ចក់ខាងក្រៅគឺថា វាអាចធ្វើការវះកាត់ក្នុងឥរិយាបថ ergonomic កាន់តែច្រើន កាត់បន្ថយពេលវេលាចំណាយក្នុងការមើលកន្លែងវះកាត់តាមរយៈកែវភ្នែកមីក្រូទស្សន៍ ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយភាពអស់កម្លាំងនៃការវះកាត់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រព័ន្ធកញ្ចក់ខាងក្រៅផ្តល់នូវរូបភាពវះកាត់ 3D ដែលមានគុណភាពដូចគ្នា ដល់អ្នកចូលរួមវះកាត់ទាំងអស់ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការវះកាត់។ មីក្រូទស្សន៍អនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សពីរនាក់ធ្វើប្រតិបត្តិការតាមរយៈកែវភ្នែក ខណៈពេលដែលកញ្ចក់ខាងក្រៅអាចចែករំលែករូបភាពដូចគ្នាក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ជាច្រើនធ្វើប្រតិបត្តិការវះកាត់ក្នុងពេលដំណាលគ្នា និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការវះកាត់ដោយការចែករំលែកព័ត៌មានជាមួយបុគ្គលិកទាំងអស់។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ប្រព័ន្ធកញ្ចក់ខាងក្រៅមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយទំនាក់ទំនងទៅវិញទៅមកនៃក្រុមវះកាត់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យបុគ្គលិកវះកាត់ទាំងអស់ចូលរួមក្នុងដំណើរការវះកាត់។

exoscope ក្នុងការវះកាត់សរសៃប្រសាទ

Gonen et al ។ បានរាយការណ៍ថាមាន 56 ករណីនៃការវះកាត់ glioma endoscopic ដែលក្នុងនោះមានតែ 1 ករណីប៉ុណ្ណោះដែលមានផលវិបាក (ហូរឈាមក្នុងតំបន់វះកាត់) ក្នុងអំឡុងពេល perioperative ជាមួយនឹងអត្រាឧប្បត្តិហេតុត្រឹមតែ 1.8% ប៉ុណ្ណោះ។ Rotermund et al ។ បានរាយការណ៍ 239 ករណីនៃការវះកាត់ transsphenoidal transnasal សម្រាប់ adenomas pituitary ហើយការវះកាត់ endoscopic មិនបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ វាមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងនៅក្នុងរយៈពេលនៃការវះកាត់ ភាពស្មុគស្មាញ ឬចន្លោះពេលវះកាត់រវាងការវះកាត់ endoscopic និងការវះកាត់មីក្រូទស្សន៍នោះទេ។ Chen et al ។ បានរាយការណ៍ថាដុំសាច់ចំនួន 81 ត្រូវបានវះកាត់យកចេញតាមរយៈវិធីសាស្រ្ត retrosigmoid sinus ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃពេលវេលានៃការវះកាត់, កម្រិតនៃការវះកាត់ដុំសាច់, មុខងារសរសៃប្រសាទក្រោយការវះកាត់, ការស្តាប់ជាដើម។ ការវះកាត់ endoscopic គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការវះកាត់មីក្រូទស្សន៍។ ការប្រៀបធៀបគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃបច្ចេកទេសវះកាត់ពីរ កញ្ចក់ខាងក្រៅគឺស្រដៀងគ្នា ឬប្រសើរជាងមីក្រូទស្សន៍ទាក់ទងនឹងគុណភាពរូបភាពវីដេអូ ទិដ្ឋភាពវះកាត់ ប្រតិបត្តិការ ergonomics និងការចូលរួមក្រុមវះកាត់ ខណៈដែលការយល់ឃើញជម្រៅត្រូវបានវាយតម្លៃថាស្រដៀងគ្នា ឬទាបជាងមីក្រូទស្សន៍។

exoscope ក្នុងការបង្រៀន Neurosurgery

គុណសម្បត្តិចម្បងមួយនៃកញ្ចក់ខាងក្រៅគឺថាពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យបុគ្គលិកវះកាត់ទាំងអស់ចែករំលែករូបភាពវះកាត់ 3D ដែលមានគុណភាពដូចគ្នា អនុញ្ញាតឱ្យបុគ្គលិកវះកាត់ទាំងអស់ចូលរួមក្នុងដំណើរការវះកាត់ ទំនាក់ទំនង និងបញ្ជូនព័ត៌មានវះកាត់ ជួយសម្រួលដល់ការបង្រៀន និងការណែនាំអំពីប្រតិបត្តិការវះកាត់ បង្កើនការចូលរួមបង្រៀន និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការបង្រៀន។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ ខ្សែកោងនៃការរៀននៃកញ្ចក់ខាងក្រៅគឺខ្លីជាង។ នៅក្នុងការបណ្តុះបណ្តាលមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការកាត់ដេរ នៅពេលដែលសិស្សានុសិស្ស និងគ្រូពេទ្យស្នាក់នៅទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលទាំងផ្នែក endoscope និង microscope សិស្សភាគច្រើនយល់ឃើញថាវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការប្រតិបត្តិការជាមួយ endoscope ។ នៅក្នុងការបង្រៀននៃការវះកាត់កែទម្រង់មាត់ស្បូន សិស្សទាំងអស់បានសង្កេតមើលរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្របីវិមាត្រតាមរយៈវ៉ែនតា 3D បង្កើនការយល់ដឹងរបស់ពួកគេអំពីកាយវិភាគសាស្ត្រខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នង ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពសាទររបស់ពួកគេសម្រាប់ប្រតិបត្តិការវះកាត់ និងកាត់បន្ថយរយៈពេលបណ្តុះបណ្តាល។

ទស្សនវិស័យ

ទោះបីជាប្រព័ន្ធកញ្ចក់ខាងក្រៅមានការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការអនុវត្តបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមីក្រូទស្សន៍ និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក៏ដោយ វាក៏មានដែនកំណត់របស់វាផងដែរ។ គុណវិបត្តិដ៏ធំបំផុតនៃកញ្ចក់មើលខាងក្រៅ 2D ដំបូងគឺកង្វះនៃចក្ខុវិស័យស្តេរ៉េអូស្កូបក្នុងការពង្រីករចនាសម្ព័ន្ធជ្រៅ ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រតិបត្តិការវះកាត់ និងការវិនិច្ឆ័យរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ កញ្ចក់ខាងក្រៅ 3D ថ្មីបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវបញ្ហានៃការខ្វះការមើលឃើញដោយស្តេរ៉េអូស្កូប ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រ ការពាក់វ៉ែនតាប៉ូឡូញក្នុងរយៈពេលយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួលដូចជាឈឺក្បាល និងចង្អោរសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ ដែលជាការផ្តោតសំខាន់នៃការកែលម្អបច្ចេកទេសក្នុងជំហានបន្ទាប់។ បន្ថែមពីលើនេះ ជួនកាលក្នុងការវះកាត់យកដុំពកតាមរន្ធគូថ ជួនកាលត្រូវប្តូរទៅប្រើមីក្រូទស្សន៍ អំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ព្រោះដុំសាច់ខ្លះត្រូវការការវះកាត់មើលឃើញដោយពន្លឺ ឬជម្រៅនៃការបំភ្លឺកន្លែងវះកាត់មិនគ្រប់គ្រាន់។ បន្ថែមពីលើនេះ ជួនកាលក្នុងការវះកាត់យកដុំពកតាមរន្ធគូថ ជួនកាលត្រូវប្តូរទៅប្រើមីក្រូទស្សន៍ អំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ព្រោះដុំសាច់ខ្លះត្រូវការការវះកាត់មើលឃើញដោយពន្លឺ ឬជម្រៅនៃការបំភ្លឺកន្លែងវះកាត់មិនគ្រប់គ្រាន់។ ដោយសារតែតម្លៃខ្ពស់នៃឧបករណ៍ដែលមានតម្រងពិសេស ឧបករណ៍ fluorescence endoscope មិនទាន់ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការវះកាត់ដុំសាច់នោះទេ។ អំឡុងពេលវះកាត់ ជំនួយការឈរនៅទីតាំងទល់មុខនឹងប្រធានគ្រូពេទ្យវះកាត់ ហើយពេលខ្លះឃើញរូបភាពបង្ហាញបង្វិល។ ដោយប្រើអេក្រង់ 3D ពីរ ឬច្រើន ព័ត៌មានរូបភាពវះកាត់ត្រូវបានដំណើរការដោយកម្មវិធី ហើយបង្ហាញនៅលើអេក្រង់ជំនួយក្នុងទម្រង់ 180° ត្រឡប់ដែលអាចដោះស្រាយបញ្ហានៃការបង្វិលរូបភាពប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងអាចឱ្យជំនួយការចូលរួមក្នុងដំណើរការវះកាត់កាន់តែងាយស្រួល។

សរុបមក ការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធ endoscopic ក្នុងការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទតំណាងឱ្យការចាប់ផ្តើមនៃយុគសម័យថ្មីនៃការមើលឃើញខាងក្នុងក្នុងការវះកាត់សរសៃប្រសាទ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ កញ្ចក់ខាងក្រៅមានគុណភាពរូបភាព និងទិដ្ឋភាពផ្នែកវះកាត់ប្រសើរជាងមុន ឥរិយាបថ ergonomic ប្រសើរជាងមុនអំឡុងពេលវះកាត់ ប្រសិទ្ធភាពបង្រៀនប្រសើរជាងមុន និងការចូលរួមក្រុមវះកាត់កាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព ជាមួយនឹងលទ្ធផលវះកាត់ស្រដៀងគ្នា។ ដូច្នេះហើយ សម្រាប់ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង និងឆ្អឹងខ្នងទូទៅបំផុត ការវះកាត់ចុងគឺជាជម្រើសថ្មីដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព។ ជាមួយនឹងភាពជឿនលឿន និងការអភិវឌ្ឍន៍នៃបច្ចេកវិទ្យា ឧបករណ៍មើលឃើញក្នុងការវះកាត់កាន់តែច្រើនអាចជួយក្នុងប្រតិបត្តិការវះកាត់ ដើម្បីសម្រេចបាននូវផលវិបាកនៃការវះកាត់ទាប និងការព្យាករណ៍កាន់តែប្រសើរ។