ការវិភាគបែប Panoramic នៃការវិវត្តន៍បច្ចេកវិទ្យា និងការអនុវត្តពហុជំនាញនៃមីក្រូទស្សន៍វះកាត់

 

មីក្រូទស្សន៍វះកាត់គឺជាឧបករណ៍ស្នូលសម្រាប់សម្រេចបាននូវប្រតិបត្តិការច្បាស់លាស់ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប។ ជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តដែលរួមបញ្ចូលប្រព័ន្ធអុបទិកដែលមានគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់ រចនាសម្ព័ន្ធមេកានិចច្បាស់លាស់ និងម៉ូឌុលត្រួតពិនិត្យឆ្លាតវៃ គោលការណ៍ស្នូលរបស់វារួមមានការពង្រីកអុបទិក (ជាធម្មតា 4 × -40 × លៃតម្រូវបាន) វាលស្តេរ៉េអូនៃទិដ្ឋភាពដែលផ្តល់ដោយមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការកែវយឹតការបំភ្លឺប្រភពពន្លឺត្រជាក់ coaxial (កាត់បន្ថយការខូចខាតកម្ដៅជាលិកា) និងប្រព័ន្ធដៃមនុស្សយន្តឆ្លាតវៃ (គាំទ្រទីតាំង 360 °)។ លក្ខណៈពិសេសទាំងនេះអាចឱ្យវាទម្លុះដែនកំណត់សរីរវិទ្យានៃភ្នែកមនុស្ស សម្រេចបាននូវភាពជាក់លាក់ 0.1 មិល្លីម៉ែត្រ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃរបួសសរសៃប្រសាទយ៉ាងសំខាន់។

 

Ⅰ、 គោលការណ៍បច្ចេកទេស និងមុខងារស្នូល

1. ប្រព័ន្ធអុបទិក និងរូបភាព៖

- ប្រព័ន្ធកែវយឹតផ្តល់នូវទិដ្ឋភាព stereoscopic ធ្វើសមកាលកម្មសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងជំនួយការតាមរយៈព្រីស ជាមួយនឹងវាលនៃអង្កត់ផ្ចិតនៃទិដ្ឋភាព 5-30 មីលីម៉ែត្រ ហើយអាចសម្របខ្លួនទៅនឹងចម្ងាយសិស្សខុសៗគ្នា និងថាមពលចំណាំងបែរ។ ប្រភេទនៃ eyepieces រួមមាន វាលធំទូលាយនៃទិដ្ឋភាព និងប្រភេទ prothrombin ដែលក្រោយមកអាចលុបបំបាត់ភាពមិនប្រក្រតី និងធានាបាននូវភាពច្បាស់លាស់នៃរូបភាពគែម។

- ប្រព័ន្ធភ្លើងបំភ្លឺទទួលយកការណែនាំពីខ្សែកាបអុបទិក ជាមួយនឹងសីតុណ្ហភាពពណ៌ 4500-6000K និងពន្លឺដែលអាចលៃតម្រូវបាន (10000-150000 លុច)។ គួបផ្សំជាមួយបច្ចេកវិជ្ជាទប់ស្កាត់ការឆ្លុះពន្លឺពណ៌ក្រហម វាជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចខាតពន្លឺនៃកែវភ្នែក។ ប្រភពចង្កៀង xenon ឬ halogen រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការរចនាពន្លឺត្រជាក់ដើម្បីជៀសវាងការខូចខាតកម្ដៅជាលិកា។

- ម៉ូឌុលពង្រីកវិសាលគម និងឌីជីថល (ដូចជាប្រព័ន្ធកាមេរ៉ា 4K/8K) គាំទ្រការបញ្ជូន និងការផ្ទុករូបភាពក្នុងពេលជាក់ស្តែង ដែលធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលសម្រាប់ការបង្រៀន និងការប្រឹក្សា។

2. រចនាសម្ព័ន្ធមេកានិច និងការរចនាសុវត្ថិភាព៖

- មីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការឈរត្រូវបានបែងចែកទៅជាការឈរជាន់និងមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការក្ដាប់តារាង. អតីតគឺស័ក្តិសមសម្រាប់បន្ទប់វះកាត់ធំ ខណៈបន្ទប់ចុងក្រោយគឺសមរម្យសម្រាប់បន្ទប់ពិគ្រោះជាមួយកន្លែងមានកំណត់ (ដូចជា គ្លីនិកធ្មេញ)។

- cantilever អគ្គិសនីប្រាំមួយដឺក្រេនៃសេរីភាពមានមុខងារការពារការប៉ះទង្គិច និងតុល្យភាពដោយស្វ័យប្រវត្តិ ហើយឈប់ធ្វើចលនាភ្លាមៗនៅពេលដែលជួបប្រទះនឹងភាពធន់ ធានាសុវត្ថិភាពក្នុងប្រតិបត្តិការ។

 

Ⅱ、 សេណារីយ៉ូកម្មវិធីពិសេស និងការសម្របតាមបច្ចេកវិជ្ជា

1. ការវះកាត់ភ្នែក និងភ្នែកឡើងបាយ៖

នេះ។មីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការភ្នែកគឺជាតំណាងនៅក្នុងវិស័យមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការ ophthalmic. តម្រូវការស្នូលរបស់វារួមមាន:

- គុណភាពបង្ហាញខ្ពស់ជ្រុល (កើនឡើង 25%) និងជម្រៅធំនៃវាល កាត់បន្ថយចំនួននៃការផ្តោតអារម្មណ៍ intraoperative;

- ការរចនាអាំងតង់ស៊ីតេពន្លឺទាប (ដូចជាមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការជំងឺភ្នែកឡើងបាយ) ដើម្បីបង្កើនការលួងលោមអ្នកជំងឺ;

- ការរុករក 3D និងមុខងារ OCT intraoperative បើកការកែតម្រូវយ៉ាងជាក់លាក់នៃអ័ក្សគ្រីស្តាល់ក្នុងរង្វង់ 1 °។

2. Otolaryngology and Dentistry:

- នេះ។មីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការ ENTត្រូវការការសម្របខ្លួនសម្រាប់ប្រតិបត្តិការបែហោងធ្មែញតូចចង្អៀតជ្រៅ (ដូចជាការផ្សាំ cochlear) ដែលបំពាក់ដោយកញ្ចក់គោលបំណងប្រវែងប្រសព្វវែង (250-400mm) និងម៉ូឌុល fluorescence (ដូចជា ICG angiography)។

- នេះ។មីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការធ្មេញ ទទួលយកការរចនាផ្លូវពន្លឺស្របគ្នាជាមួយនឹងចម្ងាយធ្វើការដែលអាចលៃតម្រូវបានពី 200-500mm ។ វាត្រូវបានបំពាក់ដោយកែវយឹតគោលបំណងកែតម្រូវដ៏ល្អ និងកញ្ចក់កែវយឹតលំអៀង ដើម្បីបំពេញតម្រូវការ ergonomic នៃប្រតិបត្តិការដ៏ល្អដូចជាការព្យាបាលប្រឡាយឫស។

3. ការវះកាត់សរសៃប្រសាទ និងឆ្អឹងខ្នង៖

- នេះ។មីក្រូទស្សន៍វះកាត់សរសៃប្រសាទ ទាមទារ​ឱ្យ​មាន​ការ​ផ្ដោត​ស្វ័យ​ប្រវត្តិ ការ​ចាក់សោ​រួម​ដោយ​មនុស្ស​យន្ត និង​បច្ចេក​វិទ្យា​ថត​រូប​ពន្លឺ (ដើម្បី​ដោះស្រាយ​សរសៃឈាម​នៅ​កម្រិត 0.1 មិល្លីម៉ែត្រ)។

- នេះ។មីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ជម្រៅ​ខ្ពស់​នៃ​ទម្រង់​វាល (1-15mm) ដើម្បី​សម្រប​ខ្លួន​ទៅ​នឹង​វាល​វះកាត់​ជ្រៅ រួម​បញ្ចូល​ជាមួយ​នឹង​ប្រព័ន្ធ​រុករក neuro ដើម្បី​សម្រេច​បាន​នូវ​ការ​បង្រួម​យ៉ាង​ជាក់លាក់។

4. ការវះកាត់កែសម្ផស្ស និងបេះដូង៖

- នេះ។មីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការវះកាត់ប្លាស្ទិចទាមទារឱ្យមានជម្រៅបន្ថែមនៃវាល និងប្រភពពន្លឺកម្ដៅទាប ដើម្បីការពារភាពរឹងមាំនៃលឺផ្លឹបឭ និងគាំទ្រការវាយតម្លៃពេលវេលាពិតប្រាកដនៃលំហូរឈាមតាមរយៈ FL800 intraoperative angiography ។

- នេះ។មីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការសរសៃឈាមបេះដូងផ្តោតលើភាពត្រឹមត្រូវនៃ microvascular anastomosis និងទាមទារភាពបត់បែន និងធន់នឹងការជ្រៀតជ្រែកអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចនៃដៃមនុស្សយន្ត។

 

Ⅲ· និន្នាការអភិវឌ្ឍន៍បច្ចេកវិទ្យា

1. ការរុករកអន្តរប្រតិបត្តិការ និងជំនួយមនុស្សយន្ត៖

- បច្ចេកវិទ្យា Augmented Reality (AR) អាចលាបលើរូបភាព CT/MRI មុនការវះកាត់ នៅលើកន្លែងវះកាត់ ដើម្បីសម្គាល់ផ្លូវសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទក្នុងពេលជាក់ស្តែង។

- ប្រព័ន្ធបញ្ជាពីចម្ងាយរបស់មនុស្សយន្ត (ដូចជាមីក្រូទស្សន៍ដែលគ្រប់គ្រងដោយយ៉យស្ទីក) ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថេរភាពប្រតិបត្តិការ និងកាត់បន្ថយភាពអស់កម្លាំងរបស់ប្រតិបត្តិករ។

2. ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃដំណោះស្រាយដ៏អស្ចារ្យ និង AI៖

- បច្ចេកវិទ្យាមីក្រូទស្សន៍ photon ពីរសម្រេចបានរូបភាពកម្រិតកោសិកា រួមផ្សំជាមួយក្បួនដោះស្រាយ AI ដើម្បីកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាដោយស្វ័យប្រវត្តិ (ដូចជាព្រំដែនដុំសាច់ ឬបណ្តុំសរសៃប្រសាទ) និងជួយក្នុងការវះកាត់យ៉ាងជាក់លាក់។

3. ការរួមបញ្ចូលរូបភាពចម្រុះ៖

- ការថតរូបភាពកម្រិតពន្លឺនៃពន្លឺ (ICG/5-ALA) រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ OCT អន្តរប្រតិបត្តិការ គាំទ្ររបៀបធ្វើការសម្រេចចិត្តតាមពេលវេលាជាក់ស្តែងនៃ "មើលពេលកាត់"។

 

Ⅳ、 ការជ្រើសរើសការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធ និងការពិចារណាលើការចំណាយ

1. កត្តាតម្លៃ៖

- មូលដ្ឋានមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការធ្មេញ(ដូចជាប្រព័ន្ធអុបទិកពង្រីកបីកម្រិត) មានតម្លៃប្រហែលមួយលានយន់។

- កំពូលមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការសរសៃប្រសាទ(រួមទាំងកាមេរ៉ា 4K និងការរុករក fluorescent) អាចមានតម្លៃរហូតដល់ 4.8 លានយន់។

2. គ្រឿងបន្លាស់មីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការ៖

- គ្រឿងបន្សំសំខាន់ៗរួមមានចំណុចទាញក្រៀវ (ធន់នឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ និងសម្ពាធខ្ពស់) កែវភ្នែកផ្តោតអារម្មណ៍ ឧបករណ៍បំបែកធ្នឹម (គាំទ្រកញ្ចក់ជំនួយ/ការបង្រៀន) និងគម្របមាប់មគ។

 

Ⅴ, សង្ខេប

មីក្រូទស្សន៍វះកាត់បានវិវត្តន៍ពីឧបករណ៍ពង្រីកតែមួយទៅវេទិកាវះកាត់ដែលមានភាពជាក់លាក់ពហុជំនាញ។ នៅពេលអនាគត ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលយ៉ាងស៊ីជម្រៅនៃការរុករក AR ការទទួលស្គាល់ AI និងបច្ចេកវិទ្យាមនុស្សយន្ត តម្លៃស្នូលរបស់វានឹងផ្តោតលើ "ការសហការគ្នារវាងមនុស្ស និងម៉ាស៊ីន" ខណៈដែលការកែលម្អសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែត្រូវការចំណេះដឹងផ្នែកកាយវិភាគសាស្ត្ររឹងមាំ និងជំនាញប្រតិបត្តិការជាមូលដ្ឋានគ្រឹះ។ ការរចនាឯកទេស (ដូចជាភាពខុសគ្នារវាងមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការឆ្អឹងខ្នងនិងមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការ ophthalmic) និងការពង្រីកដ៏ឆ្លាតវៃនឹងបន្តជំរុញព្រំដែននៃការវះកាត់ភាពជាក់លាក់ឆ្ពោះទៅរកយុគសម័យរងមីលីម៉ែត្រ។